Im Jahr 1994 ereignet sich ein tragischer Amoklauf, bei dem mehrere Schüler brutal erschossen werden. Der Täter ist bereits bekannt, scheint sich jedoch seiner Taten nicht bewusst zu sein. In diesem Kontext behandelt Ben seinen neuen Patienten Derek, dargestellt von Eric Stonestreet, der unter schweren Angstzuständen leidet. Dereks Leben wird besonders von der urbanen Legende des Piggy Man dominiert. Dieser Mythos besagt, dass man durch das dreimalige Ausrufen seines Namens diese Gestalt entmystifizieren kann. Diese ständige Bedrohung belastet Derek auf unerträgliche Weise.
Ben wählt für die Therapie das Haus als Ort, was für Dereks Genesung nicht gerade förderlich ist.
